PRAXIS_KRITISCH HINTERFRAGT

Mundhöhlenkarzinom +++ Kiefer-Operation mit Totalresektion +++ Mundöffnung +++ Unterkieferbeweglichkeit

Defizite in der Rehabilitation von Patienten mit Mundhöhlenkarzinom

Im Gespräch: Prof. Dr. Gertrud Krüskemper

Auf einen Blick

Gertrud Krüskemper, Professorin für Medizinpsychologie aus Düsseldorf, untersuchte 1.652 Patienten nach Totalresektion aus 32 Kliniken (Zahn- und Gesichtschirurgie) mittels eines Fragebogens und evaluierte die Beeinträchtigungen der Betroffenen. Die Anzahl der Patienten mit erheblichen Problemen im Kopf- und Schulterbereich ist beträchtlich und die Physiotherapie könnte hier einen wichtigen Beitrag leisten. Leider ist die therapeutische Versorgung noch lange nicht optimal. Tanja Bossmann fragte nach.

Warum ist Ihrer Meinung nach die Physiotherapie bei diesen Patienten so wichtig?
Ich habe in meiner Untersuchung nach insgesamt 19 verschieden Beeinträchtigungen gefragt und einige der Bereiche gehören in das Arbeitsfeld von Physiotherapeuten. Vor der Operation hatte ein Großteil der Befragten keine oder nur sehr geringe Beschwerden in den Bereichen Essen / Schlucken, Zungenbeweglichkeit, Mundöffnung sowie Beweglichkeit von Unterkiefer, HWS und oberer Extremität. Sechs Monate nach der Operation gaben jedoch noch über 300 Patienten an, starke oder sehr starke Beeinträchtigungen bezüglich der Mundöffnung zu haben. Mehr als 250 Betroffene klagten über deutliche Einschränkungen der Unterkieferbeweglichkeit und auch die Beweglichkeit von HWS sowie oberer Extremität waren oftmals auch nach einem halben Jahr noch problematisch. Und für all diese Bereiche zeigte sich ein deutlicher Zusammenhang mit der Lebensqualität. Diese Patienten brauchen also unbedingt ein spezifisches Physiotherapieprogramm.

Wo sehen Sie im Klinikbereich Defizite hinsichtlich der physiotherapeutischen Versorgung?
Durch die Befragung habe ich auch Angaben der Patienten über die Angebote für physiotherapeutische und psychologische Interventionen in Klinik und Rehabilitation erhalten und die Ergebnisse waren eher ernüchternd. In der Klinik erhielten ...

	Grafik: Gertrud Krüskemper

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