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| Abb. 1_Gesunde Kinder trainieren die drei Dimensionen ihrer Füße |
Klumpfuß +++ Ponseti-Therapie +++ Dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage
Behandlung nach Ponseti-Eingriff mit anschließender dreidimensionaler manueller Fußtherapie bei Unverträglichkeit der Abduktionsschiene
Barbara Zukunft-Huber
Auf einen Blick
Die Ponseti-Methode zur Behandlung eines Klumpfußes ist in Deutschland seit 10 Jahren bekannt. Die damit verbundene Schienenversorgung birgt jedoch auch Nachteile. Die dreidimensionale manuelle Fußtherapie orientiert sich an der funktionellen genetisch verankerten Bewegungsentwicklung des Säuglinges, so dass sich auch Kinder nach Ponseti-Eingriff ihrer Veranlagung entsprechend bewegen können. In diesem Beitrag lernen Sie die Behandlungsprinzipien kennen.
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Gips mit Augenmerk auf Pronation
Ursprünglich wurde die Behandlung des Klumpfußes vonseiten der Orthopäden nach den Kriterien von Imhäuser (1) und Kite (2) durchgeführt. Der Klumpfuß wurde nach manueller Dehnung in Pronation bei gebeugtem Kniegelenk eingegipst. Diese Vorstellung wurde zunächst auch in der Physiotherapie übernommen. Mit zunehmender Kenntnis der Bewegungsentwicklung des Säuglinges verstärkte sich jedoch der Eindruck, dass diese Behandlungskriterien am stehenden Menschen nicht mit der ganzheitlichen genetisch verankerten Bewegungsentwicklung des Säuglinges im Einklang stehen (Abb. 1).
Funktionelle Behandlung mit Augenmerk auf Supination
Die dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage verfolgt einen anderen Ansatz (3). Diese Behandlung orientiert sich an der funktionellen genetisch verankerten Bewegungsentwicklung des Säuglinges (4-7). Der Vorfuß wird in der Ausgangsstellung Hüft- und Kniebeugung mit Abduktion, Außenrotation und Fußsupination in die Länge gedehnt, um den Hohlfuß und die Varusstellung der Ferse zu beheben. Ist der Vorfuß in Supination beziehungsweise in der Länge frei, wird der Fuß über die Plantarflexion in Richtung Abduktion zur Derotation einge- ...
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