PRAXIS_FALLBERICHT

Vordere Kreuzbandruptur +++ Kreuzbandplastik +++ Semitendinosus- und Gracilis-Sehne

Ski-Unfall mit Folgen

Rehabilitation nach vorderer Kreuzbandruptur und Kreuzbandplastik

Kay Bartrow

Abb. 1: Kontaktlose Infrarottemperaturmessung

Auf einen Blick

Die Rehabilitation einer vorderen Kreuzbandruptur vom akuten postoperativen Stadium an ist eine anspruchsvolle und interessante Herausforderung im physiotherapeutischen Praxisalltag. Der Autor schildert Ihnen den Therapieverlauf einer 53-jährigen Patientin vom Zeitpunkt direkt nach der OP bis zur Wiederaufnahme der sportlichen Aktivitäten Nordic Walking, Joggen und dem alpinen Skisport.

Patientenzentrierung

Inkonsistente Nachbehandlungsschemata

Für die Rehabilitation einer vorderen Kreuzbandruptur (VKB-Ruptur) existieren unzählige Nachbehandlungsschemata mit unterschiedlichem Therapieansatz und unterschiedlichen Angaben bezüglich Limitationen und Progression in der Therapie. Diese Pläne zeichnen sich dadurch aus, dass sie Vorgaben ohne individuelle Berücksichtigung des Patienten machen.

Solange Patienten mit ähnlicher Pathologie - wie Zustand nach Kreuzbandplastik - unterschiedliche Symptome und individuelle funktionelle Defizite aufweisen, ist ein einheitliches Vorgehen für alle Patienten nicht ratsam (1, 2). Es muss im Sinne einer verantwortungsvollen und vor allem effektiven Therapie immer ein individueller Therapieplan erstellt und umgesetzt werden, der auf die Bedürfnisse und Erfordernisse jedes einzelnen Patienten im Kontext seiner Symptomatik eingeht. Nur so lassen sich die Defizite individuell erfassen und mit einer daran angepassten Therapie beseitigen (3).

Individuelle Parameter

Nach meiner Erfahrung sind ein patientenzentrierter Befund und eine ausführliche Analyse der funktionellen Defizite die beste Grundlage für eine multimodale physiotherapeutische Rehabilitation (4, 5). Die individuellen Parameter, die bei der Therapiesteuerung helfen und Hinweise auf die vertretbare Progression geben, müssen exakt beurteilt werden und sind in Tabelle 1 aufgelistet.

Diese Vorüberlegungen bestimmen das Vorgehen für den Befund und die daraus resultierende Therapieplanung. Die Parameter geben letztend- ...

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