PRAXIS_ERFAHRUNG

Beckenboden +++ Kinder +++ Anorektale Funktionsstörungen +++ Urogenitale Funktionsstörungen

Anorektale und urogenitale Funktionsstörungen

Beckenbodentherapie bei Kindern

Klara Wißmiller, Astrid Landmesser

Auf einen Blick

Bei der Beckenbodentherapie für Kinder mit anorektalen und urogenitalen Funktionsstörungen handelt es sich um ein Spezialgebiet in der Physiotherapie. Ganzheitliche Untersuchung und Behandlung sind notwendig. Therapieinhalte müssen dem Kind in spielerischer Form angeboten werden. Lesen Sie konkrete Hinweise zur Untersuchung und Therapie.

Einleitung

Die Kinder kommen mit einer Inkontinenzproblematik oder Entleerungsstörungen von Darm oder Blase in die Praxis, werden vom Kinderarzt geschickt und haben eine Verordnung über sechs Mal Physiotherapie mit dem Indikationsschlüssel SO2a. Zwei mal sechs Verordnungen sind möglich. Ist es eine Problematik mit neurologischem Hintergrund, dann kann eine ZN1c Verordnung ausgestellt werden. Werden die Kinder nach einer Operation von der Klinik in die Praxis überwiesen, sind meist längere Zyklen möglich mit Verordnungen außerhalb des Regelfalles. Kontinenztraining ist mit Kindern in der Regel frühestens ab vier Jahren möglich.

Bei Kindern mit Dysfunktionen im Beckenraum kommt es immer wieder vor, dass unentdeckte Missbildungen vorliegen, wie die Spina bifida occulta oder die Epispadie beim Mädchen oder Hypospadie beim Jungen. Daher ist eine genaue Kenntnis des Therapeuten über Formen und Möglichkeiten zwingend notwendig.
Ebenso gibt es angeborene Fehlbildungen, wie die Analatresie oder die Kloakenfehlbildung. Diese Kinder werden zuerst operativ versorgt und erst später physiotherapeutisch betreut.
Manche Fehlfunktionen basieren nicht auf Deformationen, wie die Enuresis nocturna, Giggle Inkontinenz, Overactiv bladder, Lazzybladder, Enkopresis oder die Obstipation mit Kotsteinbildung. ...

	Abb.1 Kindgerechte anschauliche Erklärung der Anatomie mit dreidimensionalen Modellen

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