PRAXIS_KRITISCH HINTERFRAGT

Skoliose +++ Korsettversorgung +++ Korrekturübungen +++ Korsetteingewöhnung +++ Korsetttragezeit

Möglichkeiten und Grenzen der korsettbegleitenden Physiotherapie bei Skoliose

Im Gespräch: Edeltraud Diefenbach Im Gespräch: Edeltraud Diefenbach

Auf einen Blick

Die Korsettversorgung ist für die Behandlung von Skoliosepatienten ein wichtiger Baustein. Mittlerweile werden diese Orthesen computerunterstützt geplant und hergestellt. Ein enormer Fortschritt, der aber gleichzeitig die klassische Skoliosebehandlung auf den Prüfstand stellt. Edeltraud Diefenbach von der Wannseeschule in Berlin ist Expertin auf diesem Gebiet und sprach mit Tanja Bossmann über die neue Rolle der Physiotherapie in modernen Behandlungskonzepten.

Was bedeuten die neuen technischen Möglichkeiten für die Physiotherapie?

Im Zentrum der klassischen Skoliose­behandlung stehen Korrekturübungen, welche die Deformierung des Rumpfes vermindern sollen. Sie werden mit dem Ziel eingesetzt, einerseits die gefährliche Progredienz der Erkrankung zu bremsen und andererseits eine Verbesserung des klinischen Erscheinungsbildes zu erreichen. Und genau das wird mittlerweile durch die Korsettversorgung in nie dagewesener Effizienz erreicht. Stellen spezialisierte Fachleute wie Klaus Nahr im Helios Klinikum Emil-von-Behring in Berlin die Orthesen her, so ist deren Wirksamkeit unbestreitbar hoch. Somit stellt sich für die Physiotherapie die Sinnfrage.

Wie haben Sie diese Entwicklungen selbst wahrgenommen?

Als erfahrene Skoliosetherapeutin bin ich in den letzten 30 Jahren quasi in die effiziente Korsettversorgung hineingewachsen.
Durch die starken Änderungen und Verbesserungen ist aber die Hauptintention der physiotherapeutischen Skoliosebehandlung relativ wirkungslos. Somit mussten wir Skoliosetherapeuten uns die Frage nach dem veränderten Therapiebedarf dieser Patienten stellen. Er ist immer noch enorm groß und erfordert genauso spezielle Fachkenntnisse wie die klassische Skoliosebehandlung. Je nach Phase bestehen unterschiedliche Ziele und Möglichkeiten.

Welche Ziele stehen in der Eingewöhnungsphase im Vordergrund?

Bei der Korsetteingewöhnung geht es im Wesentlichen um die psychische und physische Gewöhnung. Es ist empfehlenswert, diese Phase im stationären Bereich durchzuführen, denn in der Klinik können jederzeit Änderungen vorgenommen werden und es steht erfahrenes Personal zur Verfügung.

Und danach?

Während der Korsetttragezeit, die sich in der Regel über mehrere Jahre erstreckt, verschiebt sich der Therapieschwerpunkt. Die wesentliche Aufgabe der Physiotherapie besteht zunächst in der Förderung der Kompensation des Korsetts und später zunehmend darin, die Orthese in ihrer Korrekturfunktion zu unterstützen.

Was bedeutet »Kompensation des Korsetts«?

Bei der Kompensation des Korsetts muss der Patient schwerpunktmäßig psychisch und emotional adäquat gefördert werden. Neben dem Patienten als Individuum ist dabei auch die Einstellung seines sozialen Umfeldes zu berücksichtigen. Schon hier zeigen sich wesentliche Vorteile erfahrener Therapeu- ...

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