PRAXIS_EVIDENZBASIERT

Wirbelsäule +++ Rückenschmerz +++ Multivariate Analysen +++ Facettensyndrom +++ Low Back Pain

Wirbelsäulenform und Rückenbeschwerden

Zielgerichtete aktive Physiotherapie Quantitative Parameter bei unspezifischen Rückenbeschwerden

Jan Schröder

Auf einen Blick

Die Zusammenhänge zwischen Wirbelsäulenform und Rückenschmerzen werden in Studien immer wieder neu untersucht. Obwohl die Inspektion der Wirbelsäule in der Physiotherapie einen hohen Stellenwert darstellt, ist die Relevanz zwischen Beschwerden und Wirbelsäulenform nicht eindeutig geklärt. Als Rückenschmerzrisikofaktor sind Asymmetrien anerkannt, aber alle sagittalen Auffälligkeiten sind keine sicheren Indikatoren für Rückenschmerz bzw. können auch Folge von Rückenbeschwerden sein und nicht deren Ursache. Lesen Sie hier eine Untersuchung des Autors zu signifikanten Kriterien.

Einleitung

Die Eingangsdiagnostik bei physiotherapeutischen Interventionen schließt Haltung und Wirbelsäulenform ein (1), obwohl ein Zusammenhang mit Rückenbeschwerden kontrovers beschrieben wird (2). Univariate Analysen müssen kritisch bewertet werden, einerseits wegen der Variationsbreite physiologischer Wirbelsäulenformvarianten (3) und andererseits wegen der Interdependenz der sich gegenseitig beeinflussenden Wirbelsäulenformkennziffern (4).
So sind Zusammenhänge von Wirbelsäulenform und Rückenbeschwerden für Jugendliche univariat bislang nicht identifiziert worden (5). Über die muskuläre Funktion und Balance vermittelte Zusammenhangsannahmen (Pelvic-Cross- Syndrome (siehe Glossar)) zwischen Wirbelsäulenform und Rücken- ...

VP = Vertebra prominens DM = Dimple-Mitte BHS = Beckenhochstand (Achse durch Dimples) Kw-max = max. Kyphosewinkel (Tangentialpunkte am zervikothorakalen [ICT] + thorakolumbalen [ITL] Wendepunkt) LW-max = max. Kyphosewinkel (Tangentialpunkte am thorakolumbalen [ITL] + lumbosakralen Wendepunkt)

Abb. 1 Rasterprojektion (rechts) und Illustration der Wirbelsäulenform in der Animation der Rückenoberflächenrekonstruktion (Mitte) und in der Lateralprojektion (links)

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