Kindesentwicklung +++ Montessori-Pädagogik +++ Vojta-Therapie +++ Hypotonie +++ Pädiatrie
Behandlungsverlauf eines Kindes mit Prader-Willi-Syndrom (PWS)
Barbara Zukunft-Huber
Auf einen Blick
Zunehmend wird die Untersuchung der Wirksamkeit unterschiedlicher Therapien gefordert. Im Bereich der Pädiatrie bietet die Darstellung von Fallberichten eine Möglichkeit. Der vorliegende Verlauf setzt die Reihe mit einer komplexen genetischen Erkrankung fort und dokumentiert Ihnen die Physiotherapie eines Kindes mit dem Prader-Willi-Syndrom.
Komplexes Krankheitsbild
Das Prader-Willi-Syndrom wurde erstmals 1956 durch die Schweizer Kinderärzte Prader, Labhart und Willi beschrieben. Es liegt eine chromosomale Veränderung vor, die durch verminderten Muskeltonus, Trinkschwäche und kraftloses Schreien, mandelförmige Augen, schmale Oberlippen, kleinere Hände und Füße, Fettleibigkeit sowie Kleinwuchs gekennzeichnet ist. Schon im Mutterleib sind die Kindsbewegungen reduziert. Zudem werden die Meilensteine in der normalen Entwicklung verzögert erreicht (1, 2).
Hypotonie und Trinkschwäche im Vordergrund
In der physiotherapeutischen Behandlung steht die Hypotonie verbunden mit einer Trinkschwäche im Vordergrund. Die Therapie nach Vojta ist in diesem Zusammenhang besonders indiziert, da die Aufrichtungsmängel global auf dem Boden liegend behandelt werden können, das Kind nicht passiv aufgerichtet werden muss, um so eventuelle Sekundärschäden vermeiden zu können. Zur Verbesserung der Mundmotorik wird zusätzlich die Therapie nach Castillo Morales (siehe Glossar) und Frühförderung oder Ergotherapie empfohlen.
Von Natur aus neugierig
Sowohl Emmi Pikler als auch Maria Montessori – beides Kinderärztinnen – beschrieben eine veranlagte Aufmerksamkeit zur Umwelt. Sie stellten fest, dass Kinder von Natur aus wissbegierig, experimentierfreudig und neugierig auf ihre Umwelt sind. Beide fordern deshalb eine Umgebung vorzubereiten, die dem jeweiligen Entwicklungsstand
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a b Abb.1
a: Im Alter von 14 Monaten konnte Anna sich auf die Ellenbogen stützen, aber noch mit Hypotonie im Rumpf sowie im Schulter- und Hüftbereich
b: Vergleich mit einem drei bis vier Monate alten gesunden Säugling
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