LEHRE_WISSENSCHAFT VERSTEHEN

Positronenemissionstomografie (PET) +++ Magnetresonanztomografie (MRT) +++ Frontaler Kortex

Lokomotionskontrolle

Moderne Untersuchungsmethoden ermöglichen neue Erkenntnisse

Tanja Bossmann

Auf einen Blick

Christine Greiff untersuchte in ihrer Übersichtsarbeit ab Seite 6, welche der motorischen Tests zu Gleichgewicht und Gang für die Einschätzung des Sturzrisikos geeignet sind. Lesen Sie hier über neue Erkenntnisse zu den an der Lokomotion beteiligten neuralen Strukturen und über pathophysiologische Hintergründe, die zu einer erhöhten Sturzgefahr beitragen können.

Rasante Entwicklung

Mehr als 200 Publikationen

Das Review-Team um John G. Nutt (siehe Internet) suchte im Archiv der Zeitschrift Movement Disorders nach Artikeln zu den Themen Gang, Balance und Sturz und stellte fest, dass von 1985 bis 2009 mehr als 200 Publikationen veröffentlicht wurden, die meisten in den letzten 10 Jahren. In 94 Beiträgen ging es um den Gang, 51 Artikel handelten von Gleichgewicht und Körperhaltung, 49 Studien besprachen das Freezing-Phänomen und 14 widmeten sich dem Sturz.

Einblick in beteiligte Gehirnbereiche

Moderne Untersuchungsmethoden – zum Beispiel Positronenemissionstomografie (PET) und funktionelle Magnet­resonanztomografie (fMRT, siehe Glossar) – ermöglichen einen immer detaillierteren Einblick in die beim Gehen involvierten Gehirnbereiche und verbessern so das Verständnis der zugrunde liegenden Pathophysiologie. Dies treibt wiederum die Entwicklung neuer Therapieansätze voran und trägt letztendlich zur Prävention von Stürzen bei.

Erklärungsansätze

Supraspinales Lokomotionsnetzwerk

In der Vergangenheit stützten sich Erklärungsansätze für die Kontrolle von Gang und Gleichgewicht stark auf Untersuchungen an Tieren, deren Übertragbarkeit auf den Menschen zu Recht kritisch gesehen wurde. Heute bestätigen unter anderem PET- und fMRT-Studien, dass sich Mensch und Vierbeiner in Bezug auf die an der Lokomotion beteiligten neu- ...

SMA = supplementär-motorische Rinde PMA = prämotorische Rinde M1 = primär motorische Rinde S1 = primär sensorische Rindenfelder BG = Basalganglien MLR = mesenzephale Lokomotionsregion CLR = zerebelläre Lokomotionsregion PMRF = ponto-medulläre Formatio reticularis           CPGs = Central Pattern Generators
Wichtige neurale Strukturen, die an der Lokomotionskontrolle beteiligt sind Grafik: Tanja Bossmann & DDOral©fotolia.de

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